Famotidina versus cimetidina en el tratamiento de la úlcera duodenal no complicada: estudio multicéntrico / Famotidine versus cimetidine in the treatment of uncomplicated duodenal ulcer: a multicenter study

La famotidina es un nuevo antagonista de receptores H2, con gran selectividad y afinidad para el sitio de enlace. Hipotéticamente, tiene mayor potencia y duración de efecto. Se llevó a cabo este estudio aleatorio y abierto, multicéntrico con el fin de evaluar la eficacia y seguridad de 40 mg de famotidina contra 800 mg de cimetidina, administrados como dosis única nocturna, en pacientes con úlcera duodenal no complicada. La respuesta al tratamiento se valoró endoscópicamente a las cuatro o seis semanas; se realizaron estudios clínicos y bioquímicos para evaluar la seguridad de la droga. Se estudiaron 90 sujetos, 47 recibieron famotidina y 43 cimetidina. A las cuatro semanas, las tasas de cicatrización fueron de 81% en el grupo con famotidina y 67% en el de cimetidina (P = 0.11). A las seis semanas los porcientes de cicatrización fueron de 98% y 88% respectivamente (P = 0.08). En los sujetos que no recibieron medicación anti-ulcerosa previa y/o en aquellos que tenían lesiones de > 1 cm, las tasas de cicatrización a las 4 semanas de tratamiento con famotidina fueron significativamente mayores (P < 0.05) a las obtenidas con cimetidina. El dolor diurno mejoró a la primera semana en el 93% y 83% de los pacientes que recibieron famotidina y cimetidina, respectivamente (P = 0.11); en cuanto al dolor nocturno, las tasas de mejoría fueron de 88% y 91% al cabo del mismo tiempo (P = 0.43). Se observaron efectos colaterales (atribuibles posiblemente a los fármacos) en seis pacientes (dos con famotidina y cuatro con cimetidina), todos ellos leves y reversibles una vez suspendido el trtatamiento. Los resultados sugieron que 40 mg de famotidina tienen utilidad y seguridad similares a 800 mg de cimetidina

Epidemiológia de la cirrosis hepática en la ciudad de Puebla / Epiemiologi of hepatic cirrhosis in the city of Puebla

En este estudio para conocer la prevalencia de cirrosis hepática en la Ciudad de Puebla, Méx., se revisaron los expedientes clínicos de dos Instituciones de salud, del Hospital Universitario de Puebla, así como de la consulta privada de dos de los autores, en el periodo comprendido entre el 1§ de Octubre de 1985 al 30 de Septiembre de 1986. Se encontraron 508 pacientes de cirrosis hepática, 332 del sexo masculino (65.3%) y 176 del femenino (34.7%), existió antecedentes de alcoholismo en 404 casos (79.5%); cirrosis criptogenética en el 16.5%, consecutivo de hepatitis crónica activa en el 2.05%, post hepatitis en 1.43%; un caso de cirrosis biliar primaria y otro de secundaria 0.26%. Se analiza distribución por edad, de la sobrevida. Durante el año de estudio fallecieron 127 pacientes, con dos años de sobrevida fueron 17%, con 3 o más años el 9%; no se encontró diferencia estadística X2 = 9.1 en los diferentes tipos de cirrosis. Se concluye que el alcoholismo es la principal causa de cirrosis en nuestro medio, con una tasa de 24.4 por 100,000 habitantes, que la sobrevida es similar en el grupo de pacientes alcohólicos y no alcohólicos